Когда речь заходит о раке поджелудочной железы, врачи приводят мрачную статистику. Лишь около одного из десяти человек живут более пяти лет после постановки диагноза. Средняя продолжительность жизни составляет всего четыре месяца. Поэтому ученые начали работать как над профилактической, так и над терапевтической вакцинами против этого вида рака.
По словам Марка Бесселинка (Marc Besselink), хирурга-онколога из Медицинского центра Амстердамского университета, в Нидерландах 65% людей с раком поджелудочной железы не получают лечения, направленного на борьбу с опухолью.
Это происходит не из-за бездействия, а потому, что к моменту постановки диагноза болезнь обычно уже слишком запущена. Из-за таких неясных симптомов, как боль в спине, необъяснимая потеря веса и аппетита, более чем у половины пациентов на момент постановки диагноза уже есть метастазы — рак распространился на другие части тела, например на печень и лёгкие.
Хирургическое вмешательство возможно только в том случае, если рак не распространился. Люди без метастазов в организме также могут получать сильнодействующие химиотерапевтические препараты. Но эти методы лечения спасают жизнь лишь очень небольшому числу людей.
Ученые ищут более эффективные варианты лечения, в том числе противораковые вакцины. Достижения последних лет вселили в онкологов надежду на то, что излечение возможно. Цель терапевтических вакцин, которые показали свою эффективность при лечении рака предстательной железы и кожи, — научить иммунную систему человека после операции и химиотерапии находить и уничтожать раковые клетки поджелудочной железы, где бы они ни находились. Иммунная память защищает от рецидива опухоли.
В авангарде находятся две стратегии. Обе они обучают иммунную систему атаковать белки, которых на поверхности раковых клеток поджелудочной железы больше, чем на поверхности других типов клеток. Одна из них нацелена на изменения в белках, характерные для конкретного вида рака, чтобы создать индивидуальную вакцину, а другая — на незначительные изменения в белках, которые являются признаками рака поджелудочной железы.
Люди уже получают эти вакцины в ходе ранних клинических испытаний, и компании надеются в конечном итоге внедрить вакцины в больницы. Рак поджелудочной железы имеет репутацию серьезного противника новых методов лечения, и здесь необходимо преодолеть множество препятствий.
Подход, ориентированный на все тело
Низкая эффективность стандартных методов лечения — лишь одна из причин, по которой ученые разрабатывают новые методы терапии. Многие стандартные процедуры имеют серьезные недостатки.
Хирургическое вмешательство, например, сопряжено с трудностями из-за расположения поджелудочной железы в глубине тела и ее хрупкости.
Агрессивный характер заболевания и склонность к раннему метастазированию означают, что наиболее эффективным может быть комплексный подход, задействующий иммунную систему. Иммунотерапия уже успешно применяется для лечения других видов рака — например, она значительно повышает выживаемость при метастатической меланоме.
Однако рак поджелудочной железы хуже поддается иммунотерапии. Некоторые виды рака, например меланома, имеют большое количество мутаций в ДНК и поэтому уже привлекают иммунные клетки к опухоли. При раке поджелудочной железы мутаций меньше, и иммунные клетки часто их не замечают. Ободок из нераковых клеток, рубцовой ткани и кровеносных сосудов вокруг опухоли также может препятствовать действию лекарств и лучевой терапии.
Если разработка вакцины окажется эффективной, ее будут вводить после операции, чтобы предотвратить рецидив рака.
Рак молочной железы — наиболее распространенное онкологическое заболевание в мире среди женщин. Для лечения этой агрессивной формы заболевания тоже придумывают новые методы лечения.
