Вакцинация от кори и краснухи в начальной школе города Маланг, Индонезия, август 2026 г.
- Источник:
ZUMA Press, Inc., via Legion Media
Региональная комиссия Панамериканской организации здравоохранения по мониторингу и повторной верификации ликвидации кори и краснухи планирует аннулировать статус США как страны, элиминировавшей корь на своей территории. Ожидается, что это произойдет на заседании комиссии, которое состоится с 10 по 13 ноября в Вашингтоне.
Комиссия объявила об элиминации кори в США еще в 2000 году. Аннулирование статуса произойдет на фоне продолжающегося роста числа случаев заболевания корью в Соединенных Штатах.
Молекулярный эпидемиолог Нидия Тровао, профессор патобиологии Иллинойсского университета в Урбане-Шампейне, рассказала, что означает статус «элиминации» и почему вирус кори вновь появился в США.
Что такое «элиминация инфекции»
Статус «элиминация инфекции» означает, что в стране прервана передача вируса кори в течение как минимум 12 месяцев подряд, и это подтверждается надежными эпидемиологическими и лабораторными данными.
В стране, где корь считается «элиминированной», все еще могут возникать отдельные случаи заболевания — как правило, в результате завоза инфекции из-за границы. Это приводит лишь к ограниченным и кратковременным вспышкам, а не к устойчивой, круглогодичной передаче вируса.
Страна теряет статус элиминировавшей корь, если появляются доказательства того, что определенный штамм вируса (имеющий идентичный генотип и происхождение) непрерывно циркулировал на конкретной территории в течение 12 месяцев или дольше.
Почему у США отнимут этот статус
В январе 2025 года в стране началась вспышка кори, которая продолжается по состоянию на середину октября 2026 года. Поскольку эта непрерывная цепочка передачи инфекции превысила 12-месячный порог, эндемичная (местная) передача вируса по сути возобновилась.
Как показывают результаты недавнего исследования, проведенного Тровао и ее коллегами, завоз инфекции из-за границы может привести к ее укоренению и устойчивому распространению, если в местной популяции имеются пробелы в коллективном иммунитете.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2026 году в США было зарегистрировано 4410 случаев заболевания корью — при населении страны, превышающем 340 миллионов человек. Это значительно меньше, чем, например, показатели заболеваемости гриппом.
Эта цифра кажется небольшой по сравнению с численностью населения США, но корь — один из самых заразных вирусов, известных науке. Наличие таких случаев указывает на существование очагов с низким уровнем вакцинации. Несколько тысяч заболевших могут быстро превратиться в масштабные вспышки.
Ученые всего мира видят, к каким разрушительным последствиям это приводит, на примере Бангладеш: с марта 2026 года там произошла серьезная вспышка, вызванная снижением охвата вакцинацией; в результате заразились более 200 тысяч человек, а более 1100 скончались. Как отмечают эксперты Всемирной организации здравоохранения, ситуация в Бангладеш — серьезное предупреждение для каждой страны о том, как стремительно может распространяться болезнь, если нарушен коллективный иммунитет.
Почему корь — такая проблема? Ведь раньше она считалась «детской» болезнью
Да, корь остается одной из основных причин смертности среди маленьких детей и может приводить к тяжелым респираторным и неврологическим осложнениям, подчеркнула Тровао. Рост числа заболевших крайне опасен: недавний анализ с использованием математического моделирования показал почти прямую зависимость между увеличением числа случаев заболевания и ростом смертности.
Более того, корь вызывает «иммунную амнезию»: вирус истощает запас уже имеющихся у пациента антител, из-за чего иммунная система теряет способность эффективно бороться с другими инфекционными заболеваниями — причем этот эффект сохраняется еще долгое время после того, как сама корь отступила.
Самое опасное заблуждение о кори
Наиболее опасным заблуждением является скептицизм в отношении безопасности и эффективности вакцин, подогреваемый антипрививочными движениями. Подобные утверждения игнорируют тот факт, что вакцина MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи) позволяет безопасно сформировать иммунитет, не вызывая при этом разрушительного и длительного истощения иммунной системы, которое происходит при естественном заражении корью, подчеркнула Тровао.
