- Источник:
- siro46/Shutterstock/Fotodom.ru
Сотрудники отделения детской и подростковой психиатрии Токийской городской детской больницы (Япония) описали в журнале очень редкий клинический случай менструального психоза у девушки-подростка, у которой психотические симптомы постоянно возникали перед менструацией и исчезали сразу после нее.
Ей помог препарат, обычно используемый для лечения судорог и биполярного расстройства, в то время как стандартные антипсихотические препараты и антидепрессанты облегчения не принесли.
Что такое менструальный психоз
Менструальный психоз — это состояние, которое характеризуется внезапным появлением психотических симптомов у психически здоровой женщины. Эти эпизоды обычно кратковременны и происходят циклично, совпадая с менструальным циклом. Наличие таких симптомов, как бред или галлюцинации, отличает менструальный психоз от более распространенных состояний, таких как предменструальный синдром или предменструальное дисфорическое расстройство, которые в первую очередь связаны с изменениями настроения.
Менструальный психоз считается исключительно редким явлением: в медицинской литературе описано менее ста таких случаев. Точные биологические механизмы менструального психоза пока не ясны. Возможно, это состояние вызывается резким падением уровня полового гормона эстрогена, происходящим в конце менструального цикла.
Случай с японской девушкой
17-летняя японка вместе с родителями обратилась медицинский центр за помощью, рассказав, что вот уже примерно два года страдает от странных симптомов, появляющихся незадолго перед началом менструации — сильной тревоги, ощущения, что за ней следят, слуховых галлюцинаций, когда ей кажется, что она слышит голос одноклассника.
У девушки также появлялось в эти дни убеждение, что все разговоры вокруг нее ведутся только о ней. При этом ни у самой пациентки не было выявлено никаких психических расстройств, ни в ее семье никто никогда не страдал от психических заболеваний.
Девушку госпитализировали, первоначально ей поставили диагноз шизофрения и назначили антипсихотические препараты, которые не облегчили симптомы. Врачи несколько месяцев наблюдали за пациенткой и установили четкую циклическую закономерность: каждый месяц в дни, предшествующие менструации, у девушки возникает беспокойство, депрессия, в голову лезут бредовые мысли, появляются слуховые галлюцинации, но с началом менструации симптомы начинают ослабевать, а к ее окончанию и вовсе исчезают без следа.
Этот устойчивый, циклический характер ее психоза, не поддающийся лечению традиционными методами, заставил врачей рассмотреть альтернативный диагноз и план лечения. Видя четкую связь между симптомами пациентки и менструальным циклом, врачи начали лечение карбамазепином. Это противосудорожное средство, обычно используемое для купирования приступов, а также в качестве стабилизатора настроения при биполярном расстройстве.
После того как девушка начала принимать карбамазепин, психотические симптомы у нее полностью исчезли и более не возвращались. Авторы статьи отмечают, что карбамазепин может действовать, влияя на активность различных каналов и химических посредников в головном мозге и тем самым стабилизируя нейронную возбудимость.
Есть и такой вид психоза, который существует только в народной молве, но не в представлении современных медиков.
