Так все-таки вредно хрустеть пальцами (и другими суставами) или нет, и почему это происходит? Объясняет эксперт

«Не хрусти — суставы испортишь». Эту фразу многие слышали с детства, но мало кто задумывался, откуда берется хруст и что именно в этот момент происходит в организме. Одни уверены, что дело в «солях», другие — что каждый щелчок приближает артроз.

Современная медицина смотрит на этот вопрос гораздо спокойнее. В подавляющем большинстве случаев хруст суставов не опасен и не связан с заболеваниями — наоборот, он объясняется нормальными физическими процессами внутри суставной капсулы.

Разбираемся, почему хрустят пальцы, колени и позвоночник, чем нормальный хруст отличается от тревожных симптомов и в каких ситуациях действительно стоит обратиться к врачу. Наш эксперт — Александр Лаврищев, врач-терапевт и главный врач филиала Клиники «Семейная», создатель телеграм-канала о рациональной медицине «Просто пилюля».

Что такое кавитация?

В природе существуют удивительные животные — стреляющие креветки, или креветки-щелкуны (Synalpheus pinkfloydi, названные в честь группы Pink Floyd из-за характерного окраса главной клешни). В процессе эволюции их главная клешня превратилась в уникальное подводное оружие, основанное на физическом феномене кавитации.

Молниеносно захлопывая особый гидравлический затвор (плунжер) на клешне, креветки создают мощную струю горячего газа (температура около 4200 ⁰C, скорость движения — до 100 км/ч). Эта струя как пуля убивает добычу на расстоянии 1,5-2 см от креветки-щелкуна.

В процессе такого выстрела происходит выброс энергии в виде вспышки света. Как это работает? От резкого удара одной клешни о другую возникает падение давления в жидкости, из-за чего растворенный в жидкости газ выходит наружу, образуя пузырек. Поскольку удар продолжается доли секунды, область пузырька с газом начинает сдавливаться обратно окружающей жидкостью. Скорость обратного возрастания давления настолько велика, что газ просто не успевает нормально раствориться в жидкости, в результате чего в центре схлопывающегося пузырька формируется большая концентрация энергии, которая затем трансформируется в звуковые волны, тепло и выброс света.

Если смотреть на этот процесс со стороны, мы увидим, что жидкость буквально «закипает» при комнатной температуре, образуя пузырьки газа. Такой эффект называется кавитацией, от латинского «cavitas» — «полость».

Почему хрустят суставы у человека?

В основе таких хрустов в суставах у человека в подавляющем большинстве случаев лежит тот же феномен кавитации. Происходит это так: сустав представляет собой замкнутую полость, заполненную вязкой, похожей на масло синовиальной жидкостью.

При сильном или резком растяжении суставной капсулы (например, при сгибании пальца) давление в одной из областей суставной полости резко падает, растворенные в жидкости газы (в основном углекислый газ) мгновенно выделяются в пузырьки, которые при схлопывании издают характерный хлопок, воспринимающийся ухом человека как хруст.

Этот процесс безболезнен, не сопровождается воспалением и требует некоторого времени для «перезарядки», пока газы снова не растворятся в жидкости — вот почему нельзя непрерывно хрустеть одним и тем же суставом.

Существует также редкий вариант хруста, при котором сухожилие, резко натянутое между местами крепления мышц, как стальной трос, перескакивает через небольшой костный выступ, ударяясь о кость.

Таким образом, можно назвать хруст суставов нормой. И, забегая вперед, хрустеть суставами не вредно для здоровья (пользы, правда, это тоже не приносит).

А может ли быть, что хруст является проявлением болезни?

Хотя большинство людей принимают нормальный хруст в суставах за «скопление солей» и иногда хотят «разбивать эти соли», существуют клинические варианты, при котором хруст в суставах может являться следствием болезни. В медицине для этого существует отдельный термин — крепитация (от латинского «crepitare» — «хрустеть», «скрипеть»).

Если говорить упрощенно, то крепитация носит постоянный характер. Больной сустав содержит в себе механические изъяны, которые издают звуки постоянно при движении. Эти изъяны могут быть вызваны деформацией поверхности хряща, спайками между суставными поверхностями, реальным отложением солей (например, мочевой кислоты), наличием в полости сустава инородного тела — оторванного кусочка хряща («суставная мышь»).

Как понять, что с хрустом в суставе пора обратиться к врачу:

1. Хруст сопровождается болью.

2. Хруст сопровождается онемением, покалыванием в области пораженного сустава

3. После интенсивного хруста (интенсивных движений) возникает ограничение подвижности сустава, или его покраснение, или отек.

4. Хруст возник после недавней травмы или операции на суставе.

5. Хруст мешает движениям.

В каждом из этих случаев лучше обратиться к двум врачам: опытному терапевту (врачу общей практики) и травматологу.

Будьте здоровы.