Сегодня Европа переживает небывалый спад рождаемости. Аналитики предупреждают: если в ближайшее время не будут приняты меры по решению демографической проблемы, то уже к 2025 году можно будет говорить о начале вымирания европейцев как расы. Уменьшение населения Европы добровольно и является результатом того, что сотни миллионов мужчин и женщин
«Бык в котелке». Так английские ветеринары в конце 30-х годов называли емкость, используемую для сбора спермы племенных быков. Семяприемник был черного цвета и по форме сильно походил на головной убор. Искусственное осеменение в те времена было в авангарде науки. Джеймс Хэрриот (
Котелок для лауреата
Идея улучшения не только пород скота, но и человеческой «породы» очень стара. На каждом этапе развития науки эту идею пытались реализовать различными способами.
По
В начале XX века была популярна евгеника — «наука, занимающаяся всеми факторами, улучшающими врожденные качества расы», как говорил её основоположник, английский психолог Фрэнсис Гальтон (
Однако его дело прогорело, и банк был закрыт в 1999 году. За девятнадцать лет существования банка нашлось всего двести восемнадцать женщин, желающих родить ребенка «от гения». И это при том, что метод искусственной инсеминации спермой донора пользуется большой популярностью и широко применяется в разных странах. Кстати, только один потомок папы-лауреата в детстве проявлял задатки гениальности, но, повзрослев, растерял их. Идее Грэма отдали должное. В 1991 году он, поклонник нобелевских лауреатов, получил антипод этой награды —
А в следующем, 1992 году, аналогичную премию получил коллега Грэма доктор Сесил Джекобсон (Cecil Byran Jacobson), патриарх в области банков спермы.
Но всё это курьезы истории искусственного оплодотворения, а улучшение человеческой «породы» лишь побочная возможность этого метода. Главное — благодаря высокому уровню существующих сегодня технологий, многие пары, не имеющие ранее надежды на рождение детей, могут осуществить свою мечту.
«Мы заставляем аиста поторопиться»
Таков девиз крупнейшего банка спермы Cryos (Дания ). Ежегодно только этот банк торопит около тысячи «птичек». Существует несколько разновидностей искусственного оплодотворения. ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение (то есть «за пределами тела») подразумевает взятие яйцеклетки и оплодотворение её сперматозоидом (мужа или донора) в лабораторных условиях. Затем оплодотворенную яйцеклетку «подсаживают» в полость матки. Вероятность забеременеть при применении метода ЭКО составляет 22–25% на один цикл лечения. Исторически ЭКО начали применять в случаях непроходимости маточных труб, но позже стали использовать более широко.
Протокол ЭКО индивидуален в каждом конкретном случае. Но в общем схема выглядит так. На первом этапе ЭКО женщина принимает препараты, стимулирующие созревание нескольких яйцеклеток, чтобы при последующем внедрении оплодотворенных яйцеклеток в матку увеличить вероятность того, что хоть одна «приживется». Пациентке регулярно делают УЗИ —
Полученные яйцеклетки инкубируют вместе с несколькими десятками тысяч сперматозоидов в специальных условиях при 37 °С в течение суток. Ещё через 2–3 дня, если произошло оплодотворение и эмбрионы развиваются нормально, их переносят в матку. Процедура быстрая — с помощью тонкого катетера эмбрионы вводят через шейку в полость матки. Через пару недель женщина проходит УЗИ и узнает, закрепились ли эмбрионы в матке и сколько их.
Иногда выживают несколько эмбрионов, и рождаются двойняшки или тройняшки. В принципе, если беременность многоплодная, а будущие родители считают, что «это уж слишком», можно провести редукцию «лишних» эмбрионов на 7–13 неделе беременности. При многоплодной беременности сильно возрастает риск преждевременных родов и всевозможных осложнений — часто дети рождаются мертвыми или сильно недоношенными, со слабым здоровьем, и в дальнейшем отстают в развитии. Поэтому как с медицинской, так и с моральной точки зрения большинство врачей считают редукцию «лишних» эмбрионов оправданной — ради здоровья остальных детей.
При сроке 5–6 недель всасывают «лишний» эмбрион аспиратором (вводят катетер через шейку матки). При больших сроках (чаще всего это 7–11 неделя) используют процедуру разрушения грудной клетки. В худшем случае механически, в лучшем — вводят раствор хлористого калия в область сердца, что приводит к его остановке. Точно такой метод — введение хлористого калия в область сердца — применяют в США для смертной казни. И правозащитники США утверждают, что
А как же быть, если сперматозоиды из-закаких-либо аномалий не способны проникнуть в яйцеклетку? В таком случае, как один из этапов ЭКО используют микроинъекцию одного-единственного сперматозоида прямо в яйцеклетку (метод ИКСИ —
Если невозможно получить яйцеклетку пациентки, можно приобрести донорскую. Интернет пестрит
При другой разновидности ИО —
Указом Минздрава РФ для ИИСД разрешено использовать только сперму,
Раньше в некоторых странах популярной была смешанная инсеминация — одновременно спермой мужа и донора — два аиста в одном флаконе. Преимуществом этой процедуры считалось отсутствие полной уверенности, что муж не является биологическим отцом ребенка. Это было в те времена, когда искусственное оплодотворение спермой донора приравнивали к измене и считали безнравственным. А ребенок, зачатый таким образом, был незаконнорожденным и не имел никаких прав на наследство. Сегодня смешанная инсеминация почти не применяется, поскольку современные методы генетического анализа позволяют очень легко установить отцовство по анализу крови, да и метод ИИСД в цивилизованном обществе давно не воспринимается как нечто предосудительное.
В последнее время довольно распространенным стал тип «независимой мамы» — успешной, материально обеспеченной женщины, не желающей связывать свою жизнь с мужчиной. ИИСД может стать решением для таких женщин. Ещё одну
Новое вторжение викингов в Англию
Право и этика не поспевают за развитием медицинских технологий, поэтому существует ряд спорных вопросов — не решенных юридически, или решенных «на скорую руку» и в каждой стране по-своему. Один из таких вопросов — суррогатное материнство. Эта технология запрещена в Австрии , Германии , Норвегии , Швеции , Франции. В других странах разрешено только некоммерческое суррогатное материнство — когда суррогатная мама не получает вознаграждения. В России использование суррогатных мам возможно и на коммерческой основе.
Правовые аспекты, связанные с суррогатным материнством в России, записаны в Семейном Кодексе РФ, разделе IV главе 10 от 8.12.1995. Статья 51, пункт 4, часть вторая отмечает, что пара, решившая нанять для вынашивания своего ребенка суррогатную мать, может быть записана родителями ребенка
Ещё один вопрос — права и анонимность доноров спермы. В «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан РФ» (статья 35) указано, что
Великобритания — одна из стран, где технологии искусственного оплодотворения наиболее востребованы. Несколько лет назад власти Великобритании подумывали отменить анонимность донорства спермы. В результате, количество доноров резко уменьшилось. Руководитель датского банка спермы Cryos, о котором уже шла речь, решил, что его бизнесу это на руку. Его идея состояла в том, чтобы приплыть к берегам Великобритании на кораблях, загруженных всем необходимым для ИИСД и, пользуясь лазейкой в законодательстве (корабль ведь принадлежит Дании),