Не сдержанное обещание
Всемирная организация здравоохранения к началу нового тысячелетия не смогла справиться с полиомиелитом
![]() Вакцина полиомиелита производится в двух видах капли и инъекции. Принимать вакцину перорально во многих отношениях удобнее. Это проще и не так болезненно для ребенка. В большинстве развивающихся стран этот способ доминирует. Однако у него есть и серьезные минусы. Содержащийся в вакцине вирус в большей степени подвержен мутациям. Фото: WHO |
Прошло уже почти двадцать лет с тех пор, как в 1988 году на Всемирной ассамблее Всемирной организации здравоохранения было решено сделать XXI веку «подарок» от века XX: стереть полиомиелит с лица Земли к 2000 году. К моменту принятия этого решения вируса уже не было во всем западном полушарии. После него вакцинацию прошли более двух миллиардов детей по всему миру, и общее количество случаев заболевания уменьшилось на 99%. По оценкам ВОЗ, вакцинация спасла более пяти миллионов детей от паралича или смерти.
Но близится к концу уже шестой год нового века, полиомиелиту давно уже следовало бы исчезнуть с лица Земли, однако даже оптимисты понимают, что до этого пока очень далеко. Неудачи кампании по борьбе с этим заболеванием могут прекрасно проиллюстрировать, как межнациональное недоверие и религиозный обскурантизм становятся непреодолимой преградой на пути реализации самых амбициозных планов, губят самые благие намерения. Преграды, о которых идет речь, настолько монументальны, что к нашему времени полностью уничтоженной можно считать лишь одну болезнь оспу.
![]() Неизвестно, как называли древние египтяне болезнь, искалечившую правую ногу принца восьмой династии (15801350 до н.э.), изображенного на этой стелле. Стелла хранится в Новой глиптотеке Карлсберга (Копенгаген). Фото: WHO |
Полиомиелит, вирусное инфекционное заболевание, которое ежегодно калечило и убивало миллионы детей, до тех пор пока его не удалось почти полностью победить в западных странах благодаря вакцине, полученный в 1950-е годы
![]() Создание вакцины полиомиелита происходило преимущественно в Америке стараниями русских эмигрантов. Альберт Сабин родился на территории Российской Империи в городе Белостоке. Созданная им «живая» вакцина была пригодна для оральной формы прививки. Родившийся в Нью-Йорке в еврейской семье русских эмигрантов Солк нашел «мертвую» форму вакцины, используемую для инъекций. Фото: WHO |
Для того, чтобы уничтожить полиомиелит, необходимо сделать так, чтобы капли попали в рот каждому проживающему в мире ребенку, возраст которого меньше пяти лет. И сделать это не один раз, так как в районах с жарким климатом может потребоваться несколько доз для выработки организмом полного иммунитета.
Доктор Джафари также добавил, что паранойя это не единственная причина столь резкого отношения населения к вакцинации. Уттар-Прадешь пользуется дурной славой как самый плохой (в плане государственного обеспечения) штат Индии. Но состояние больниц и других медицинских учреждений в других штатах немногим лучше. Мусульмане, которые являются самой бедной частью населения Индии, больше других страдают от плачевного состояния медицинского обслуживания в стране. В беседе с корреспондентом
![]() Дыхательный паралич при полиомиелите может сделать необходимой искуственную вентиляцию легких. Аппарат Эмерсона получил название «стальные легкие» (Emerson Iron Lungs). В 1953 году в палате Реабилитационного центра Ранчо Лос Амигос неподалеку от Лос-Анжелеса их требовалось немало, чтобы помочь всем страдающим от тяжелой болезни. Фото: WHO, courtesy of March of Dimes; Nirth Defects Foundation |
Опасения жителей, хотя и строятся преимущественно на суевериях, не лишены оснований. Во-первых, во второй половине 1970-х годов при Индире Ганди (Indira Gandi) была проведена
Во-вторых, есть негативные стороны и у применяющегося метода проведения вакцинации. Хотя чаще всего используемый в бедных странах метод вакцинации через рот имеет свои преимущества: такие вакцины легче в транспортировке и удобнее в использовании, они способствуют более быстрому возникновению иммунитета но в них более вероятны мутации. Одна доза из трех миллионов содержит опасный вирус, который может парализовать или даже убить прививаемого ребенка.
По оценкам Хамида Джафари, в западной части штата Уттар-Прадеш до 15% матерей не дадут провести вакцинацию своих детей. Некоторые из них врачей просто прогоняют. «У нас полно других проблем, но вам на них плевать, говорят им. Всё, что у вас есть это капли, а дети страдают и от других болезней, но им никто не помогает!» И в этих словах, пожалуй, много правды.
![]() В наши дни даже в Дели нечасто встретишь человека, лишенного возможности самостоятельно передвигаться из-за перенесенного в детстве заболевания полиомиелитом. Фото: WHO/P. Virot |
Кампания по вакцинации ведется в Индии уже десять лет, а это очень много. Деньги на нее выделяют и правительства, и различные общественные организации. Но тенденция к сокращению бюджетов уже наметилась. Да и до этого выделяемых средств не хватало. Помощь мирового сообщества в борьбе с полиомиелитом составляет несколько миллиардов долларов. Более 250 миллионов долларов выделили Япония и Великобритания, 100 миллионов каждый Канада, Голландия, Еврокомиссия и Мировой Банк. Самыми крупными донорами были США и международная благотворительная организация
На эти деньги в прошлом году в Индии было проведены два десятка кампаний по вакцинации, в которых участвовало огромное количество медицинских работников. Каждый из них должен был ходить от двери к двери в течении двух недель. Медики пытались добиться, чтобы 50 миллионов детей получили вакцину. Но тотальная вакцинация это только полдела. После уничтожения болезни необходимо в течение многих лет проводить повторные вакцинации для закрепления результата. Например, в США последний случай полиомиелита был зафиксирован в 1960-х, а вакцинацию дети проходят до сих пор. Врачи считают, что существует определенное количество людей, чья иммунная система имеет некоторые особенности, позволяющие человеку быть скрытым носителем вируса в течение десятилетий.
![]() Чтобы добраться до каждого ребенка, проводящим вакцинацию медикам приходится иногда преодолевать самые неожиданные препятствия горы, реки, пустыни... Фото: WHO |
Опасность, которая возникает в связи с массовыми отказами делать прививку полиомиелита, уже вызвало обеспокоенность в различных странах мира. Так, в прошлом году власти Саудовской Аравии заявили, что все лица, намеревающиеся прибыть в страну, смогут получить визу, только доказав, что они были привиты от полиомиелита. Министр здравоохранения Индии Анбумани Рамадос (Anbumani Ramados), который в последнее время подвергается жесткой критике, заявил, что мобилизует все силы на борьбу с заболеванием и приложит максимум старания для того, чтобы достучаться до индийских мусульман. В последнее время он сделал ряд официальных заявлений, в которых выражал намерение проводить встречи с мусульманскими лидерами в Уттар-Прадеше, для того чтобы выработать совместную программу действии по изменению среди мусульман отношения к вакцине. Если они потерпят неудачу, еще больше родителей будут видеть, как их детей калечит и убивает ужасная болезнь, которая, как казалось, была уже побеждена.
Читайте также в журнале «Вокруг Света»:
Сергей Конфеткин, 26.10.2006
Новости партнёров